Плантарный фасциит, «пяточная шпора»
Распространенная проблема каждого десятого человека в мире — плантарный фасциит, или пяточная боль. Ее происхождение обросло столькими слухами и заблуждениями, что медицинских анекдотов на эту тему можно издать целый сборник. Некоторые склонны использовать термин «пяточная шпора», однако такое определение не совсем верно, так как она является следствием плантарного фасциита и сама по себе не болит.
Механизм боли
В стопе есть соединительнотканная структура (большая связка), крепящаяся к пяточной кости (к пяточному бугру) с одной стороны и к плюсневым костям с другой, так называемая плантарная фасция или подошвенный апоневроз. При плантарном фасциите происходят микроразрывы фасции в области, где фасция крепится к пяточной кости, уплотнение ее волокон, в результате чего она воспаляется, поэтому и возникает боль в пятке. Кроме всего между пяточным бугром и апоневрозом имеется слизистая сумка, которая тоже может травмироваться и воспаляться.
Наиболее интенсивную боль человек чувствует, просыпаясь утром и делая первые шаги, так как за ночь, пока стопа находится в состоянии покоя, микроразрывы срастаются, причем с укорочением, а утром, когда, вставая, мы наступаем на пятку, опять происходит разрыв. Пока мы не «расходимся», то есть фасция не растянется, боль будет ощущаться довольно сильно, потом она утихает.
В результате постоянных микроразрывов происходит воспаление тканей, апоневроз укорачивается и под надкостницей откладываются соли кальция — наблюдается образование шпор. Механизм возникновения боли в данном случае сочетанный.
Причины возникновения пяточной шпоры
Пяточная шпора, симптомы которой многим хорошо известны, так как сталкиваться с болями в области пятки приходилось не раз, может появиться при повышенных нагрузках – это может быть:
- продолжительная ходьба;
- работа, большую часть которой приходится выполнять стоя;
- ношение тяжестей;
- спортивные нагрузки.
Диагностика
Рентгенограммы пяточной кости в боковой проекции и УЗИ или МРТ пяточной области.
Методы лечения пяточной шпоры
Обычно при плантарном фасциите применяют консервативное лечение, хотя в редких случаях может понадобиться и оперативное вмешательство. В первую очередь снижаются физические нагрузки и рекомендуется не ходить босиком пользоваться ортопедическими стельками и домашней ортопедической обувью.
Для решения вопроса о необходимости того или иного метода лечения необходима очная консультация у специалиста.