Причины возникновения
Причиной Hallux rigidus является артрит (артроз) в плюсне-фаланговом суставе большого пальца ноги. На фоне хронического артроза происходит разрастание костных образований (оссификатов, остеофитов и т.д) которые при разгибании первого пальцы соприкасаются (конфликтуют друг с другом) и блокируют движения.
Симптомы
Сустав становится малоподвижным, движение в нём ограничено. Симптомом Hallux rigidus является сильная боль в суставе, преимущественно в верхней части большого пальца, нарушается разгибание первого пальца и тем самым перекат стопы и пациенты вынуждены ходить перегружая наружный край стопы, что значительно перегружает голеностопный, коленный сустав и суставы поясничного отдела позвоночника.
При этой ситуации ортопедические стельки, как правило не помогают, может помочь только оперативное лечение или постоянное ношение обуви с закруглённой подошвой, как например mbt-обувь.
Лечение
Наиболее эффективным методом лечения является операция. Если сустав ещё не слишком поврежден, то можно применить плюсне-фаланговую остеотомию или резекционную артропластику (операция Брандеса), данные методы сохраняют подвижность в суставе.
Но, в большинстве случаев пациенты обращаются в запущенных случаях когда сохранить сустав не предоставляется возможным, в этом случае наилучшие результаты достигаются за счет артродеза (создание неподвижности в суставе в заведомо, функционально-выгодном положении). Артродез может быть выполнен, с использованием винтов, скоб или пластин. На обычную ходьбу эта операция мало влияет, но носить обувь на высоком каблуке становится сложно.
