Что такое синдром запястного канала?
Запястный канал расположен в основании кисти, по ее ладонной поверхности. Его задняя стенка и обе боковых образованы костями запястья, а спереди он ограничен толстой запястной связкой. Запястный канал можно сравнить с узким тоннелем, прорытым в скале на сложном участке дороги, когда ширина дороги уменьшается, и поток автомобилей вынужден уплотниться для его преодоления. Затем вновь выходя на простор и разбегаясь.
Внутри канала плотно расположены девять сухожилий, которые сгибают фаланги всех пяти пальцев кисти. Также в канале проходит срединный нерв, «кабель» толщиной в карандаш, который содержит тысячи нервных волокон, обеспечивающих кожную чувствительность по ладонной поверхности большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. Срединный нерв лежит непосредственно под запястной связкой и прижимается к ней при сгибании кисти и пальцев.
Синдром запястного канала развивается при компрессии срединного нерва из-за увеличения давления внутри канала. Как правило, причиной служит утолщение, набухание оболочек сухожилий. При этом срединный нерва оказывается прижат к «крыше тоннеля», запястной связке. Компрессия нерва повреждает его кровоснабжение, это приводит к нарушению проведения нервных импульсов, проявляющихся «покалыванием» в пальцах, а в запущенных случаях, онемением.
Какие причины развития синдрома запястного канала?
Синдром запястного канала развивается при следующих заболеваниях и состояниях:
- воспаление, отек оболочек сухожилий сгибателей;
- переломы лучевой кости в «типичном месте», смещения и вывихи в кистевом суставе;
- ревматоидный и другие специфические артриты;
- задержка жидкости в организме по любой причине;
- сахарный диабет;
- опухоли и опухолевидные заболевания в области запястного канала;
- гипотиреоидизм;
- беременность.
Установлена связь между развитием синдрома и определенной профессиональной деятельностью. Например, при любой работе требующей монотонного сгибания пальцев и кисти или использования любых вибрирующих инструментов.
Развитие синдрома также возможно при увлечении вязанием, длительном использовании ножниц, как следствие продолжительного нахождения за рулем и других подобных специфических действиях.
При этом развитие синдрома происходит далеко не всегда при вышеперечисленных состояниях. Изменение положения рук при работе, регулярные перерывы, смены ритма и удобное рабочее место позволяют минимизировать возможность развития патологии. Мы подходим к установлению причины синдрома в каждом случае индивидуально.